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（一）细化《专科护理服务规范及细则》，明确管理规定

制定了专科护理理念（待患于心，服务于行）、工作宗旨（护理服务全心全意，护理技术精益求精）；其次规范、细化重点环节（入院、交接班、巡视病房、各类宣教、出院）、重点工作（基础护理、围手术期护理、疼痛管理）的内容及要求等。

（二）加强礼仪培训，提升外部形象

派出适宜人选参加礼仪小教员培训，以点带面，全员参与，护士长全程参与，保证培训效果。从细节上提升了仪容仪表（着装、站姿），加强了护患沟通（称呼、语气、肢体语言等方面）。

(三) 实施“身心并护”标准化临床护理路径，提升专科整体护理服务水平

在全院范围内，率先开展按单病种实施的“身心并护”标准化临床护理路径（膝置换、髋置换、DDH髋臼周围截骨术、粗隆间骨折内固定术）：借鉴临床护理路径的思路及方法，即按照“入院—术前—术后—出院”顺序，根据病人康复进程，将所应实施的护理事件的内容及执行方法、标准，设计成表格形式，形成按单病种设计的标准化临床护理路径，实现全程无缝隙的护理服务；同时贯穿“身心并护”理念，从基础护理、专科护理、再到个性化整体护理三个层次，从身心两方面，以病人为中心实施全方位整体护理。在“强身”的基础上，加强“护心”，体现在以下方面：

1. 倡导“共情”：从换位思考到换位行动，为患者提供真诚的关怀和帮助；在尊重和理解患者的基础上，构建和谐的护患关系。
2. 倡导增进护患沟通：根据病人不同性格特点、对待疾病的态度、住院感受、心理需求等，采取不同沟通方式，加强非语言交流（态度、行为、肢体动作、表情、语气等）。
3. 倡导真诚赞赏患者的点滴进步：激励患者树立积极的理念、健康的行为。
4. 同时围绕入院、术前、术后、出院四个不同阶段进行：

1. 入院：陌生、不安—入院介绍（环境、住院流程、主管医生、责任护士）—尽快适应、熟悉；
2. 术前：紧张、担忧—各项宣教、术前准备、心理疏导—排除紧张，增加信心和信任；
3. 术后：疼痛、担忧—镇痛、功能锻炼指导、鼓励—增强信心、积极配合；
4. 出院：回家怎么办？—复诊、电话、锻炼方法、注意事项，全程服务—减少顾虑。

经过半年多的实践，护理工作由重“身”轻“心”到强“身”护“心”，更加体现个性化和人性化护理，进一步延伸优质护理服务；规范、细化了围手术期护理执行标准，提高每名护士工作的标准化程度，提高专科整体护理质量；改进了责任护士工作模式，提高医护配合效率，满意度提升；对于病人而言，身心并护，患者自我疾病管理能力增强。

（四）建立规范化的疼痛护理管理流程，减轻患者疼痛，带来澳门金沙,澳门金沙城中心满意

根据专科病人术后疼痛明显、又需早日进行功能锻炼的特点，为减轻患者疼痛、实施人文关爱，我科自去年起便建立了“无痛病房”，今年更加完善了疼痛护理管理的流程，形成“无痛病房”护理工作模式，即以护士为主导，由责任护士负责对患者进行疼痛评估、干预、评价，患者及家属的疼痛健康教育，以及与主管医生、康复师沟通协调等。实施一年多来，不仅护士疼痛管理水平（评估、干预、评价，疼痛教育）提高，而且患者疼痛控制质量提高、功能锻炼实施更早、更高效，给患者带来了澳门金沙,澳门金沙城中心满意！

（五）改进围手术期功能锻炼指导方式，提高健康教育效果

根据专科术后需要有计划地进行功能锻炼的特点，去年即制定出表格式膝关节置换术、髋关节置换术、髋臼截骨术三大手术功能锻炼计划文字材料，并与医生、康复师达成共识。所定计划通俗易懂，清晰明了，便于掌握，并且责任护士宣教时下发给病人，宣教指导的时间由以往的术后提前到术前，提高了健康教育效果。另外出院指导也根据不同手术配有专科说明的文字材料，便于患者回家进行自我康复锻炼。得到患者及医生的一致好评。

（六）进一步夯实基础，基础护理工作更加规范、细致

1、利用自理能力评分表科学评估患者自理能力，并且随着病情变化（如手术），随时连续评估，根据分值实施基础护理工作，体现科学性和规范性。

2、责任护士意识增强，主动服务，例如积极为术后卧床病人餐前洗手。

3、设置2个辅助班，增加人力，分组执行，责任到人，保证晨晚间护理的效果。

4、使用“基础护理落实记录单”督导落实，责任组长每日检查落实情况。

（七）加强病区管理，提供舒适的休养环境

1、进一步加强新病区标准化建设，规范治疗室、换药室、急救车、护士站等区域，责任到人。

2、通过强化“我的病人我负责，我的病房我负责”理念，责任护士病区管理意识增强，对所分管病房的探视、陪护人员的管理加强，并随时整理、班班负责，注意保持床单位整洁，为病人提供良好的休养环境。